28 июля 2022 г. состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Сахалинской области, на котором были рассмотрены следующие вопросы:

1. О расходовании средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС Сахалинской области по состоянию на 27.07.2022 года.

2. Доклад главного врача ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» по работе медицинского учреждения: заболеваемость, смертность, летальность, проблемы в организации деятельности при оказании медицинской помощи.

3. Реализация приказа стимулирующих выплат при раннем выявлении злокачественных заболеваний, профилактических осмотров и диспансеризации.

4. Показатели результативности деятельности медицинских организаций, порядок их применения в соответствии с Требованиями. Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций.

Решение Координационного совета направлено в Министерство здравоохранения Сахалинской области для принятия управленческих решений, Управление Росздравнадзора по Сахалинской области, страховую медицинскую организацию, медицинские организации.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области информирует.

Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области (протокол № 6 от 29.07.2022) утверждены:

1. изменения, внесенные в пункт 2.1.8 абзац 3 Тарифного соглашения;

- изменения в приложения № 1, 4, 5, 8, 13.7.2, 13.7.4 к Тарифному соглашению, в редакции от 29.07.2022;

2.1. фактические достигнутые медицинскими организациями значения показателей результативности за 6 месяцев - Приложения к протоколу № 3-3.3.

3. корректировка с 01.07.2022 объемов медицинской помощи и финансовых средств медицинским организациям - приложения № 1, 1.1 (профили), 1.2 (реабилитация), 3, 3-3.3, 4- 4.10.

4. Порядок оценки эффективности деятельности медицинских организаций в целях определения возможности реализации заявленных медицинской организацией объемов медицинской помощи и приложения 1-3 к Порядку.

Тарифное соглашение с приложениями в редакции от 29.07.2022 размещено на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:

- «Документы» – Тарифное соглашение-2022;

- «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.07.2022;

- «Решение Комиссии» - Распределение объемов медицинской помощи между медицинскими организациями c 01.07.2022;

- «Оценка эффективности МО» - Порядок оценки эффективности деятельности медицинских организаций в целях определения возможности реализации заявленных медицинской организацией объемов медицинской помощи и приложения 1-3 к Порядку.

• план мероприятий Скачать

• план мероприятий Скачать

ВНИМАНИЕ: КОНКУРС!

Конкурс «Лучший страховой представитель»

В целях популяризации института страховых представителей на территории Сахалинской области с 16 по 24 июня 2022 года проводится конкурс «Лучший страховой представитель».

Организатором конкурса выступает территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области.

Участие в конкурсе примут два страховых представителя страховой компании Сахалинского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Для участия в конкурсе страховые представители

• подготавливают видеовизитку, в которой в свободной форме представляют ответ на вопрос «Кто такой страховой представитель и как меняется его миссия в текущих условиях» (1 мин);

• проходят этап конкурса «Контрольная закупка» – обзвон участников конкурса от имени застрахованных граждан;

• представляют презентацию проекта по привлечению населения к программам профилактики и диспансеризации (2 мин);

• участвуют в «Бизнес-игре»: разбор реальных ситуаций, связанных с защитой прав застрахованных граждан.

Голосование будет проходить на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области с 17 по 23 июня 2022 года. Финал конкурса состоится 24 июня 2022 года.

Победитель конкурса получает право представлять систему обязательного медицинского страхования Сахалинской области на конкурсе «Лучший страховой представитель Дальневосточного Федерального округа».

В День защиты детей 1 июня 2022 года коллектив территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области поздравил детей и коллектив воспитателей государственного казенного учреждения дополнительного образования Сахалинской области «Центр содействия семейному устройству «Звездный» с праздником. Теплая встреча, сладкие подарки, добрые воспоминания.