---

Подробная информация

---

---

---

---

Территориальный фонд ОМС Сахалинской области информирует. Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области (протокол № 2 от 14.04.2016) внесены изменения в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Сахалинской области от 29 января 2016 года: 1. Изложены в новой редакции приложения №№ 2, 19, 8. 2. Утвержден перечень медицинских организаций, осуществляющих компьютерную томографию в рамках деятельности межмуниципальных центров (хирургических, онкологических, травмоцентров, первичных сосудистых отделений) для пациентов зоны ответственности при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (приложение № 6.1). 3. Утверждены тарифы на КТ обследования пациентов из зоны ответственности медицинских организаций, имеющих межмуниципальные центры (хирургические, онкологические, травмоцентры, первичные сосудистые отделения), при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (услуга) (приложение № 11.18). 4. Изложены в новой редакции формулировки тарифа за посещение с профилактической и иными целями по специальностям (1-3 уровни) - посещение к врачу в связи с получением справок, оформлением санаторно-курортных карт и других медицинских документов (формулировка дополнена уточнением «к врачу») (приложение №№ 11, 11.1, 11.2). 5. Утвержден с 01.05.2016 классификатор основных медицинских услуг по оказанию стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ) (приложение № 11.8.1). 6. Изложены в новой редакции тарифы на оплату диализа (приложение № 11.10). 7. Изложена в новой редакции формулировка приложения № 11.12 (дополнена уточнением «для пациентов, направленных из ГБУЗ "Южно-Сахалинская ДГП"). 8. Изложено в новой редакции приложение № 17 (п.10 дополнен перечнем операций, в п. 11 определен порядок применения суммарного значения коэффициентов сложности лечения пациентов). 9. Изложено в новой редакции приложение № 23, приложение № 23.1 утратило силу. 10. Утверждены дополнительные объемы ВМП и финансовых средств для ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница». 11. Утверждены объемы ВМП и финансовых средств для ГБУЗ «Охинская ЦРБ». Изменения действуют с 01.04.2016. Приложения к Тарифному соглашению с изменениями с 01.04.2016 размещены на сайте Территориального фонда ОМС в разделе: - «Тарифы ОМС» - «Тарифы с 01.04.2016».

---

---

       Был обновлен порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования на территории Сахалинской области:

• Обновлен классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи
• Обновлен классификатор результатов обращения
• Добавлен классификатор основных медицинских услуг по оказанию стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ)

Полная версия обновленного документа доступна по следующей ссылке.

---

---

---

---

       Был обновлен порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования на территории Сахалинской области:

• Обновлен классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи
• Обновлен справочник видов высокотехнологичной медицинской помощи
• Обновлен справочник методов высокотехнологичной медицинской помощи

Полная версия обновленного документа доступна по следующей ссылке.

---

---

Милые женщины!

       Поздравляю Вас с весенним праздником!
       Примите искренние пожелания крепкого здоровья, душевного равновесия, благополучия и материального достатка, надежной поддержки, доброго окружения, неугасающей любви, счастливой семьи, спокойствия за детей, тепла в душе и радости в сердце!

Директор ТФОМС Сахалинской области.

---

---

Реализовать право на выбор
медицинской организации
в г. Южно-Сахалинске

      Когда придется обратиться к врачу, никто не знает, поэтому если Вы по каким-либо причинам не закреплены за медицинской организацией, оказывающей первичную медицинскую помощь, т.е., постоянно проживая в г. Южно-Сахалинске не состоите на медицинском обслуживании в городской поликлинике, необходимо заранее позаботиться о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
      Также правом выбора медицинской организации могут воспользоваться граждане, изъявившие желание сменить учреждение, в котором обслуживаются в настоящее время.
      Гражданин может выбрать медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи, в том числе по территориально-участковому принципу, но не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
      Для реализации своего права гражданин, заблаговременно, лично или через своего представителя, обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением на имя руководителя.
      При подаче заявления гражданин предъявляет оригиналы или заверенные копии паспорта и полиса обязательного медицинского страхования.
      Процедура прикрепления гражданина, осуществившего выбор медицинской организации, включая время на открепление от медицинской организации в которой гражданин на момент подачи заявления находится на обслуживании, и пересылку копии медицинской документации, занимает не менее двух недель.
      Руководитель медицинской организации, принявший заявление, обязан проинформировать гражданина в письменной или устной форме (лично, посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятом решении.
      В действительности, при внутренней миграции населения, дефиците врачей терапевтов-участковых, повышенной нагрузке на медицинские учреждения, возникают сложности с обслуживанием значительного дополнительного числа граждан.
      В данном случае можно обратиться за медицинской помощью в НУЗ «Дорожная больница на ст. Южно-Сахалинск ОАО «РЖД» или ГБУЗ «Консультативно-диагностический центр» г. Южно-Сахалинска, которые участвуют в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования и финансируются за оказанные медицинские услуги, а не по подушевому нормативу на прикрепленное население. В случае внезапного заболевания, в данные медицинские организации могут обратиться граждане других районов Сахалинской области, временно проживающие в г. Южно-Сахалинске.
      Если Вы столкнулись с необоснованным отказом, проблемами при реализации своих прав на прикрепление к медицинской организации или получение медицинской помощи, Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию. Телефоны указаны на бланке полиса обязательного медицинского страхования.
      При затруднениях в разрешении вопросов страховой медицинской организацией просим обращаться в отдел организации обязательного медицинского страхования и защиты прав застрахованных граждан Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области по телефонам: 43-56-62, 42-46-81, 42-49-59.

Выберите медицинскую организацию заранее!
Позаботьтесь о своем здоровье!

---