Адрес для корреспонденции:
693098,
г. Южно-Сахалинск, а/я 332 Фактический адрес:
693000,
Сахалинская область,
г. Южно-Сахалинск,
ул. Дзержинского 23-115 Телефон:(4242)311711(д.202)
Телефакс:(4242)311711(д.222)
Электронная почта: general@tfoms-sakhalin.ru
Горячая линия ОМС: 8-800-301-30-25
Число посещений: 473024 Из них Ваших: Сейчас на сайте: 21
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ!
8-800-301-302-5
Единый контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования.
Cправочно-консультативная помощь и оперативные меры по защите прав застрахованных граждан.
Режим работы телефонной линии Контакт-центра — круглосуточный.
Консультация оператора — с 9:00 до 18:00 по рабочим дням.
Электронный секретарь — с 18:00 до 9:00 по рабочим дням, в выходные и праздничные дни — круглосуточно.
31 мая 2021 года состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Сахалинской области. Рассмотрены следующие вопросы:
1). «Количество летальных случаев от острого нарушения мозгового кровообращения, от ишемической болезни сердца, от цереброваскулярных болезней, по данным оплаченных реестров счетов от медицинских организаций за январь-апрель 2021 года».
2). «О непредоставлении медицинской документации в СМО для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».
Решение Координационного совета направлено в Министерство здравоохранения Сахалинской области для принятия управленческих решений, Управление Росздравнадзора по Сахалинской области, страховую медицинскую организацию, медицинские организации.
25.05.2021 Изменения с 01.05.2021(от 25.05.2021) в Тарифном соглашении!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области информирует.
Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области (протокол № 4 от 30.04.2021):
1. Утверждены в новой редакции тарифы на оплату медицинской помощи с 01.05.2021; (Приложения №10.2.7, 10.3.1, 10.4, 14)
2. Утверждена с 01.05.2021 корректировка объемов медицинской помощи и финансовые средств медицинским организациям с распределением по условиям оказания медицинской помощи.
3. Рекомендовано ООО «Русская семейная клиника» подать уведомление об осуществлении деятельности в сфере ОМС до 01.09.2021 на 2022 год.
Тарифное соглашение с приложениями в редакции от 26.03.2021 действует с 01.03.2021, размещено на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:
- «Документы» – Тарифное соглашение -2021;
- «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.05.2021;
- «Решение Комиссии» - Распределение объемов медицинской помощи между медицинскими организациями c 01.05.2021.
29 апреля 2021 года состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Сахалинской области. Рассмотрены следующие вопросы:
1). О расходовании средств нормированного страхового запаса (НСЗ) территориального фонда ОМС Сахалинской области по состоянию на 29.04.2021 года.
2). Количество летальных случаев по данным оплаченных реестров счетов от медицинских организаций за 1 квартал 2021 года.
3). Анализ дефектов случаев оказания медицинской помощи, выявленных по результатам экспертизы качества медицинской помощи, в том числе, целевой, проведенной СМО за 12 месяцев 2020 года, совместно с планом мероприятий по предупреждению и устранению нарушений, выявленных по результатам экспертизы в ГБУЗ «Холмская ЦРБ».
4). Анализ дефектов случаев оказания медицинской помощи, выявленных по результатам экспертизы качества медицинской помощи, в том числе, целевой, проведенной СМО за 12 месяцев 2020 года, совместно с планом мероприятий по предупреждению и устранению нарушений, выявленных по результатам экспертизы в ГБУЗ «Городская больница им. Ф.С. Анкудинова».
5). Анализ обращений и жалоб, поступивших в ТФОМС Сахалинской области, за 1 квартал 2021 года.
6). Данные по информированности застрахованных лиц в разрезе медицинских организаций, по контролю качества оказания медицинской помощи застрахованным лицам, находящимся под диспансерным наблюдением.
Решение Координационного совета направлено в Министерство здравоохранения Сахалинской области для принятия управленческих решений, Управление Росздравнадзора по Сахалинской области, страховую медицинскую организацию, медицинские организации.
Состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Сахалинской области. Рассмотрены следующие вопросы:
1). «О расходовании средств нормированного страхового запаса (НСЗ) территориального фонда ОМС Сахалинской области по состоянию на 30.03.2021 года».
2). «Анализ результатов экспертизы качества медицинской помощи, проведенных Сахалинским филиалом АО «Страховая компания «Согаз-Мед» за 12 месяцев 2020 г., в соответствии с приказом ФФОМС от 28.02.2019 №36».
3). «Показатели качества медицинской помощи медицинских ор-ганизаций за 12 месяцев 2020 г. (Рейтинг качества медицинской помощи 2020)».
Решение Координационного совета направлено в Министерство здравоохранения Сахалинской области для принятия управленческих решений, Управление Росздравнадзора по Сахалинской области, страховую медицинскую организацию, медицинские организации.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области информирует.
Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинской области (протокол № 3 от 09.04.2021)
утверждена корректировка объемов медицинской помощи и финансовых средств медицинским организациям с распределением по условиям оказания медицинской помощи.
Тарифное соглашение с приложениями в редакции от 26.03.2021 действует с 01.03.2021, размещено на сайте Территориального фонда ОМС в разделах:
- «Документы» – Тарифное соглашение -2021;
- «Тарифы ОМС» - Тарифы с 01.03.2021;
- «Решение Комиссии» - Распределение объемов медицинской помощи между медицинскими организациями c 01.04.2021.
28.03.2021 Изменения с 01.03.2021 в Тарифном соглашении!
25 февраля 2021 г. состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Сахалинской области. Рассмотрены следующие вопросы:
1) «О расходовании средств нормированного страхового запаса (НСЗ) территориального фонда ОМС Сахалинской области по состоянию на 25.02.2021 года».
2) « Статистический анализ случаев, закончившихся летальным исходом, по данным оплаченных реестров счетов от МО за 12 месяцев 2020 года. ».
3) « Анализ дефектов, приведших к летальному исходу, выявлен-ных по результатам целевой экспертизы качества медицинской помощи, проведенной СМО за 12 месяцев 2020 года, совмест-но с планом мероприятий по предупреждению и устранению нарушений, выявленных по результатам экспертизы, в ГБУЗ «Невельская ЦРБ».».
4) «Структура жалоб за 2020 год в разрезе медицинских организа-ций».
Решение Координационного совета направлено в Министерство здравоохранения Сахалинской области для принятия управленческих решений, Управление Росздравнадзора по Сахалинской области, страховую медицинскую организацию, медицинские организации.